trieda .................Školský rok 20.../20...

Svojim podpisom potvrdzujem, že bezpečnostné pravidlá pre prácu v laboratóriu som zobral na vedomie a zaväzujem sa ich dodržiavať. Som si vedomý (á) následkov ich nedodržania.

Priezvisko, meno podpis
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V Štúrove dňa  ...........................20....